ABSTRACT
El término Covid persistente fue utilizado por primera vez por la Dra. Elisa Perego, como un hashtag de Twitter en mayo de 2020. Describía su propia experiencia de una condición cíclica multifásica, que difería de la evolución clínica característica de Covid-19 tanto en sintomatología como en tiempo. El término Covid persistente o 'Long Covid' tiene varios nombres dependiendo de la literatura consultada: 'secuelas post-agudas de Covid-19', 'Covid¬-19 en curso', 'síndrome crónico de Covid', 'Covid de larga distancia' (Long haulers) y 'condición post-Covid-19', esta última es la utilizada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y todas son consideradas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) como 'condiciones pos Covid. Aún no existe consenso en cuanto al reconocimiento de Covid persistente como entidad clínica, así como tampoco en cuanto a su nombre y criterios diagnósticos. Sin embargo, dada la alta prevalencia de la sintomatología a la que se le asocia, es imperativo que los servicios y las políticas de salud prioricen su atención. A la vez, es necesario efectuar estudios a futuro para identificar en detalle los diferentes subtipos de Covid persistente y, permitir así, su atención médica estratificada sin que los servicios de salud no se vean abrumados.
The term persistent Covid was used for the first time by Dr. Elisa Perego, as a Twitter hashtag in May 2020. It described her own experience of a multiphasic cyclical condition, which differed from the characteristic clinical evolution of Covid-19 both in symptomatology as in time The term persistent Covid or 'Long Covid' has several names depending on the literature consulted: 'post-acute sequelae of Covid-19', 'Covid¬-19 in progress', 'chronic Covid syndrome', 'Long-distance Covid ' (Long haulers) and 'post-Covid-19 condition', the latter is the one used by the World Health Organization (WHO) and all are considered by the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) as ' post covid conditions. There is still no consensus regarding the recognition of persistent Covid as a clinical entity, nor regarding its name and diagnostic criteria. However, given the high prevalence of the symptoms to which it is associated, it is imperative that health services and policies prioritize care. At the same time, it is necessary to carry out future studies to identify in detail the different subtypes of persistent Covid and, thus, allow their stratified medical care without the health services being overwhelmed.
Subject(s)
Research , COVID-19 , Signs and Symptoms , Time , Clinical Evolution , Consensus , El SalvadorABSTRACT
El cáncer de mama no es una enfermedad transmisible ni infecciosa. A diferencia de algunos tipos de cáncer que tienen causas relacionadas con infecciones, como la infección por el virus del papiloma humano (VPH) y el cáncer de cuello uterino, no se conocen infecciones virales o bacterianas relacionadas con el desarrollo del cáncer de mama. Aproximadamente la mitad de los cánceres de mama se desarrollan en mujeres que no tienen un factor de riesgo de cáncer de mama identificable aparte del sexo (mujeres) y la edad (mayores de 40 años). Ciertos factores aumentan el riesgo de cáncer de mama, incluidos el aumento de la edad, la obesidad, el consumo nocivo de alcohol, los antecedentes familiares de cáncer de mama, los antecedentes de exposición a la radiación, los antecedentes reproductivos (como la edad en que comenzaron los períodos menstruales y la edad del primer embarazo), el consumo de tabaco y terapia hormonal posmenopáusica. Las pruebas recomendadas como tamizaje del cáncer de mama deben individualizarse según las siguientes características encontradas en cada paciente: edad, presencia o ausencia de factores de riesgo y densidad mamaria
Breast cancer is not a communicable or infectious disease. Unlike some cancers that have infection-related causes, such as human papillomavirus (HPV) infection and cervical cancer, there are no known viral or bacterial infections associated with the development of breast cancer. About half of breast cancers develop in women who do not have an identifiable risk factor for breast cancer other than gender (female) and age (over 40). Certain factors increase the risk of breast cancer, including increasing age, obesity, harmful use of alcohol, family history of breast cancer, history of radiation exposure, reproductive history (such as age at menstrual periods began and age at first pregnancy), tobacco use, and postmenopausal hormone therapy. The tests recommended for breast cancer screening must be individualized according to the following characteristics found in each patient: age, presence or absence of risk factors, and breast density.
Subject(s)
Research , Breast Neoplasms , Mass Screening , Women , Risk Factors , Breast DensityABSTRACT
La enfermedad Covid-19, causada por el virus SARS-CoV-2, ha generado la necesidad de desarrollar y reutilizar estrategias terapéuticas que permitan el manejo adecuado y oportuno de esta infección viral. A nivel mundial, cada semana se registran nuevas investigaciones sobre las opciones terapéuticas contra Covid-19 y al momento, solo se han identificado efectos beneficiosos en algunos anticuerpos monoclonales, los glucocorticoides, los corticosteroides inhalados, el tocilizumab y el baricitinib, fundamentados con evidencia de certeza moderada a alta. Este documento tiene como objetivo presentar la evidencia disponible sobre las opciones terapéuticas contra Covid-19 a partir de mayo de 2021. Se presentan dos tablas, la primera, resume la descripción de cada medicamento y la conclusión con respecto a su uso como tratamiento contra el SARS-CoV-2, de acuerdo con la evidencia disponible al momento; en la segunda, se muestra esta evidencia. Se evaluó la calidad de la evidencia de los artículos según los parámetros establecidos por el Joanna Briggs Institute/University of Adelaide de Australia. En el caso de las revisiones sistemáticas y/o meta-análisis, se utilizó la herramienta Amstar 2
The Covid-19 disease, caused by the SARS-CoV-2 virus, has generated the need to develop and reuse therapeutic strategies that allow the adequate and timely management of this viral infection. Globally, new research on therapeutic options against Covid-19 is reported every week and, to date, beneficial effects have only been identified for some monoclonal antibodies, glucocorticoids, inhaled corticosteroids, tocilizumab and baricitinib, supported by evidence from moderate to high certainty. This document aims to present the available evidence on therapeutic options against Covid-19 as of May 2021. Two tables are presented, the first, summarizes the description of each drug and the conclusion regarding its use as a treatment against Covid-19. SARS-CoV-2, according to the evidence available at the time; in the second, this evidence is shown. The quality of the evidence of the articles was evaluated according to the parameters established by the Joanna Briggs Institute/University of Adelaide in Australia. In the case of systematic reviews and/or meta-analyses, the Amstar 2 tool was used
Subject(s)
Research , Therapeutics , COVID-19 , SARS-CoV-2ABSTRACT
A nivel mundial las políticas sobre la vacunación contra el Covid-19 durante el embarazo varían ampliamente. Mientras 41 paises recomiendan no hacerlo, 91 paises tienen políticas que permiten que algunas mujeres embarazadas reciban las vacunas. La evidencia sugiere que las mujeres embarazadas tienen mayor riesgo de desarrollar COVID-19 grave.
Globally, policies on vaccinating against Covid-19 during pregnancy vary widely. While 41 countries recommend against doing so, 91 countries have policies that allow some pregnant women to receive the vaccines. Evidence suggests that pregnant women are at higher risk of developing severe COVID-19
Subject(s)
Breast Feeding , Vaccines , Pregnant Women , COVID-19 , Vaccination , PolicyABSTRACT
Introducción. Los patrones de susceptibilidad antimicrobiana de Salmonella enterica serotipo Typhi se han modificado globalmente durante las últimas tres décadas. Objetivo. Describir los patrones de susceptibilidad antimicrobiana de las cepas de Salmonella enterica Typhi, aisladas en El Salvador de enero 2017 a junio 2020. Metodología. Evaluación secundaria de las bases de datos del Laboratorio Nacional de Salud Pública, de los aislamientos de Salmonella enterica Typhi con sus respectivos antibiogramas, de muestras de pacientes que adolecieron de fiebre tifoidea en El Salvador, de enero 2017 a junio 2020. Resultados. 1406 aislamientos de Salmonella enterica Typhi fueron reportados. El 100 % de los aislamientos analizados presentó susceptibilidad a la ceftriaxona y a la azitromicina. El 99,9 % de los aislamientos analizados presentó susceptibilidad a la ampicilina, al cloranfenicol, a la tetraciclina y al trimetoprim-sulfametoxazol. Para ciprofloxacina, se detectó susceptibilidad en el 8,5% de las cepas analizadas, susceptibilidad intermedia en el 91,5% y resistencia en el 0,08 %. Conclusión. Los hallazgos son compatibles con lo reportado a nivel mundial: el desarrollo rápido de susceptibilidad intermedia o resistencia a la ciprofloxacina, una vez esta es adoptada como el tratamiento de elección para la fiebre tifoidea. En El Salvador, los antibióticos antes considerados como de primera línea contra Salmonella enterica Typhi, deben ser reciclados
Introduction. The antimicrobial susceptibility patterns of Salmonella enterica serotype Typhi have been modified globally for the past three decades. Target. Describe the antimicrobial susceptibility patterns of Salmonella enterica Typhi strains, isolated in El Salvador from January 2017 to June 2020. Methodology. Secondary assessment from the databases of the National Public Health Laboratory, of the isolates of Salmonella enterica Typhi with their respective antibiograms, of samples of patients who suffered from typhoid fever in El Salvador, from January 2017 to June 2020. Results. 1406 isolates of Salmonella enterica Typhi were reported. 100% of the isolations analyzed showed susceptibility to ceftriaxone and azithromycin. 99.9% of the isolates analyzed presented susceptibility to ampicillin, chloramphenicol, tetracycline, and trimethoprim-sulfamethoxazole. For ciprofloxacin, detected susceptibility in 8.5% of the strains analyzed, intermediate susceptibility in 91.5% and resistance in the 0.08%. Conclution. The findings are consistent with what has been reported worldwide: the rapid development of susceptibility intermediate or resistance to ciprofloxacin, once it is adopted as the treatment of choice for typhoid fever. In El Salvador, antibiotics previously considered first-line against Salmonella enterica Typhi, must be recycled
Subject(s)
Microbial Sensitivity Tests , Salmonella enterica , Laboratories , Public Health , Disease SusceptibilityABSTRACT
Se presenta el caso de un lactante masculino de tres meses de edad, quien desarrolló neumonía por SARS-CoV-2, sin nexo epidemiológico identificado. Estuvo ingresado en un inicio en el Hospital Nacional de la Unión y luego, por persistencia de la fiebre, fue trasladado al Hospital Nacional San Juan de Dios de San Miguel, donde se le realizaron los diagnósticos de bronconeumonía, broncoespasmo y laringotraqueobronquitis (Crup). Se le diagnosticó infección por SARS-CoV-2 mediante RT-PCR. La intervención terapéutica consistió en tratamiento con oxacilina, ceftriaxona y nebulizaciones con salbutamol, alternadas con epinefrina; se le agregó claritromicina por la posibilidad de un síndrome coqueluchoide. Ante el resultado positivo de la RT-PCR a COVID-19, previo consentimiento informado y firmado de la madre, se le inició lopinavir-ritonavir, ivermectina y enoxaparina sódica. La evolución clínica fue satisfactoria y se le dio el alta después de cumplir 8 días con oxacilina y 4 días con ceftriaxona, además de cumplir con el protocolo de manejo contra COVID-19. Se continuó el manejo ambulatorio con amoxicilina más ácido clavulánico, acetaminofén, zinc y salbutamol en aerosol
We present the case of a three-month-old male infant who developed SARS-CoV-2 pneumonia, with no identified epidemiological link. He was initially admitted to the National Hospital of the Union and later, due to persistent fever, he was transferred to the San Juan de Dios National Hospital in San Miguel, where he was diagnosed with bronchopneumonia, bronchospasm and laryngotracheobronchitis (Crup). SARS-CoV-2 infection was diagnosed by RT-PCR. The therapeutic intervention consisted of treatment with oxacillin, ceftriaxone and nebulisations with salbutamol, alternated with epinephrine; Clarithromycin was added due to the possibility of a coqueluchoid syndrome. Given the positive result of the RT-PCR for COVID-19, with the prior informed and signed consent of the mother, lopinavir-ritonavir, ivermectin, and enoxaparin sodium were started. The clinical evolution was satisfactory and he was discharged after serving 8 days with oxacillin and 4 days with ceftriaxone, in addition to complying with the management protocol against COVID-19. Outpatient management was continued with amoxicillin plus clavulanic acid, acetaminophen, zinc, and aerosol salbutamol
Subject(s)
Infant , Pneumonia , Coronavirus Infections , Betacoronavirus , InfantABSTRACT
La sintomatología usual de COVID-19 incluye fiebre, dolor de garganta, tos seca, fatiga, dolores musculares, anosmia e hipogeusia. Al desarrollar neumonía los pacientes usualmente presentan disnea. La sintomatología atípica de la enfermedad, la cual es basta, no se ha narrado ampliamente. Esta incluye sintomatología del sistema nervioso, como agitación, confusión e incluso convulsiones; de aparato ocular, como la conjuntivitis y la epifora; del sistema auditivo, como la pérdida auditiva neurosensorial; de la piel, como son eritema con vesículas o pústulas (pseudo eritema pernio o pseudo-sabañones), otras erupciones vesiculares, lesiones urticariales, erupciones maculopapulares y la livedo o necrosis; del sistema cardíaco, como el daño agudo al miocardio y las arritmias; del sistema gastrointestinal, como las náuseas, el vómito y la diarrea; con el hecho epidemiológico importante que el 50 % de los individuos con diarrea excretan al virus en sus heces; del sistema renal, donde del 3 al 44 % de los individuos con neumonía grave por COVID-19 presentan daño renal agudo; del sistema hematológico, el cual presenta un estado de hipercoagulabilidad que pone en riesgo de trombosis a los pacientes con neumonía por COVID-19; y, finalmente, el síndrome inflamatorio multisistémico en niños y adolescentes, asociado a SARS-CoV-2
The usual symptoms of COVID-19 include fever, sore throat, dry cough, fatigue, muscle aches, anosmia, and hypogeusia. When developing pneumonia, patients usually have dyspnea. The atypical symptomatology of the disease, which is coarse, has not been widely reported. This includes symptoms of the nervous system, such as agitation, confusion and even seizures; ocular apparatus, such as conjunctivitis and epiphora; the auditory system, such as sensorineural hearing loss; of the skin, such as erythema with vesicles or pustules (pseudo erythema pernio or pseudo-chilblains), other vesicular eruptions, urticarial lesions, maculopapular eruptions and livedo or necrosis; of the heart system, such as acute myocardial damage and arrhythmias; from the gastrointestinal system, such as nausea, vomiting, and diarrhea; with the important epidemiological fact that 50% of individuals with diarrhea excrete the virus in their feces; from the renal system, where 3 to 44% of individuals with severe COVID-19 pneumonia have acute kidney damage; of the hematological system, which presents a state of hypercoagulability that puts patients with COVID-19 pneumonia at risk of thrombosis; and, finally, the multisystemic inflammatory syndrome in children and adolescents, associated with SARS-CoV-2
Subject(s)
Humans , Coronavirus Infections , Confusion , Signs and SymptomsABSTRACT
Existe la posibilidad que el SARS-CoV-2 se transmita tanto verticalmente en el útero, como durante y después del parto. La mayoría de bebés infectados presentan sintomatología leve o son asintomáticos. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son la taquipnea y la disnea. En los exámenes de laboratorio, los hallazgos más frecuentes son la leucopenia y la linfopenia. Las lesiones pulmonares se muestran más claramente mediante la tomografía axial computarizada que mediante los rayos X. Las imágenes más comunes en ambas pruebas son las opacidades en vidrio esmerilado. No hay tratamiento antiviral y/o inmunomodulador aprobado para COVID-19 en recién nacidos. Aún no hay disponibilidad de guías específicas para el manejo respiratorio de neumonía por COVID-19 en recién nacidos. Los partos de madres positivas a COVID-19 deben efectuarse en una sala dedicada exclusivamente para ello. La vía de evacuación de elección es el parto vaginal. La evidencia actual no es suficiente para concluir que existe transmisión vertical de SARS-CoV-2 a través de la lactancia materna. Se deben tener precauciones para evitar el contagio posnatal a los recién nacidos y al personal de salud
There is a possibility that SARS-CoV-2 is vertically transmitted in the uterus, as well as during and after delivery. Most infected babies present mild symptoms or are asymptomatic. The most frequent clinical manifestations are tachypnea and dyspnea. In laboratory tests, the most common findings are leukopenia and lymphopenia. Pulmonary lesions are more clearly shown by computed tomography than by X-ray. The most common images in both tests are ground glass opacities. There is no approved antiviral and / or immunomodulatory treatment for COVID-19 in newborns. Specific guidelines for the respiratory management of COVID-19 pneumonia, in newborns, are not yet available. Deliveries of COVID-19 positive mothers must be carried out in rooms dedicated exclusively to these patients. The evacuation route of choice is vaginal delivery. Current evidence is not sufficient to confirm SARS-CoV-2 vertical transmission through breastfeeding. Precautions must be taken to avoid postnatal transmission to newborns and health personnel
Subject(s)
Pediatrics , Infant, Newborn , Coronavirus Infections , Infectious Disease Transmission, VerticalABSTRACT
El compromiso en los niños y adolescentes se ha hecho más evidente a medida que la epidemia de COVID-19 progresó a pandemia. A casi un año de haberse iniciado, los niños comprenden del 1 % al 6 % de los casos. La mayoría de casos en pediatría son leves y el sexo masculino se ve más afectado que el femenino. Los niños de menor edad, como los lactantes y preescolares, son proclives a desarrollar cuadros clínicos más graves. La gama de manifestaciones clínicas en los pacientes pediátricos es tan diversa como en los adultos, y ha llevado ya a varios niños y adolescentes a la muerte, usualmente asociada a comorbilidades, coinfecciones o a una extensa respuesta inflamatoria sistémica. En lo que respecta a la distribución temporal, hay una tendencia de rápido aumento de los casos durante las primeras etapas de la epidemia en cada país, seguida de una gradual y constante disminución. En abril de 2020 se identificó un nuevo síndrome en niños y adolescentes de 2 a 15 años asociado a COVID-19. Si bien el síndrome es muy raro, puede ser peligroso. La afección se ha denominado síndrome inflamatorio multisistémico en niños o síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico
The involvement of children and adolescents has become more evident as the COVID-19 epidemic progressed into a pandemic; and today, almost one year after it started, children comprise 1 % to 6 % of cases. Most cases in pediatrics are mild, and males are infected more than females. Younger children such as infants and preschoolers are prone to develop severe cases. The range of clinical manifestations in pediatric patients is as diverse as in adults, and has already led several children and adolescents to death, usually associated with comorbidities, co infections, or an extensive systemic inflammatory response. In terms of temporal distribution, there is a trend of rapidly increasing cases during the early stages of the epidemic in each country, followed by a gradual and steady decline. In April 2020, a new syndrome was identified in children and adolescents aged 2 to 15 associated with COVID-19. While the syndrome is very rare, it can be dangerous. The condition has been named multisystem inflammatory syndrome in children or pediatric multisystem inflammatory syndrome
Subject(s)
Child , Adolescent , Coronavirus InfectionsABSTRACT
El desarrollo de vacunas para infecciones virales se ha caracterizado por ser un proceso empírico y prolongado, basado en el uso de virus completos, atenuados o inactivados. La pandemia de COVID-19 ha activado el desarrollo de vacunas contra SARS-CoV-2. Una vez que la secuencia del genoma del virus estuvo disponible a mediados de enero 2020, diferentes laboratorios iniciaron el camino en busca de una vacuna. Las tecnologías que se están utilizando en la investigación de vacunas contra SARS-CoV-2 son: vacunas de ácido nucleico, vacunas proteicas recombinantes, vacunas virales basadas en vectores, vacunas vivas atenuadas y vacunas inactivadas. Doce vacunas están en etapa de ensayo clínico y 128 más en desarrollo preclínico. Aunque la elaboración de una vacuna viral toma un promedio de cinco a diez años, durante la crisis actual múltiples actores de varias naciones se han coordinado para que una vacuna contra SARS-CoV-2 esté lista en el menor tiempo posible, incluso antes de un año. Las vacunas AZD1222 de la Universidad de Oxford/AstraZeneca, Ad5-nCoV de CanSino Biologicals/Instituto de Biotecnología de Beijing y ARNm-1273 de ModernaTX Inc./Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas de los Estados Unidos, son las candidatas más prometedoras
The development of vaccines for viral infections has been characterized as an empirical and prolonged process, based on the use of complete, attenuated or inactivated viruses. The COVID-19 pandemic has activated the development of vaccines against SARS-CoV-2. Once the virus genome sequence was available in mid-January 2020, different laboratories began the journey in search of a vaccine. SARS-CoV-2 vaccine research worldwide is testing the following technologies: nucleic acid vaccines, recombinant protein vaccines, viral vector-based vaccines, live attenuated vaccines, and inactivated vaccines. Twelve vaccines are in clinical trials, and 128 more, in preclinical stages. Although the development of a viral vaccine takes an average of five to ten years, during the current crisis, multiple actors from various nations have coordinated so that a SARS-CoV-2 vaccine is ready in the shortest possible time, even before one year has elapsed. AZD1222 vaccine from Oxford University/AstraZeneca, Ad5-nCoV from CanSino Biologicals/Beijing Institute of Biotechnology, and mRNA-1273 from ModernaTX Inc./United States National Institute of Allergy and Infectious Diseases, are the most promising candidates
Subject(s)
Vaccines , Coronavirus InfectionsABSTRACT
No hay tratamiento antiviral específico para el COVID-19. Sin embargo, conocimientos adquiridos durante los brotes del SARS y el MERS, en conjunto con la información obtenida con COVID-19, han permitido detectar varios objetivos terapéuticos en el ciclo de replicación del virus, y en su patogénesis. Se incluye la evidencia actual con respecto a los principales tratamientos propuestos para COVID-19, reutilizados o experimentales, mediante una revisión de la literatura científica a la fecha. Debido a la falta de ensayos controlados aleatorios, se incluyeron: informes de casos, series de casos y artículos de revisión. Globalmente se están llevando a cabo múltiples estudios con el fin de identificar agentes que sean efectivos ante COVID-19, en los siguientes objetivos estratégicos: inhibición de la entrada/fusión del virus (anticuerpos neutralizantes, inhibidores de proteasa de serina transmembrana 2, cloroquina, hidroxicloroquina y umifenovir); interrupción de la replicación viral (remdesivir, favipiravir, lopinavir/ritonavir e ivermectina) y supresión de la respuesta inflamatoria excesiva (corticosteroides, tocilizumab, e inmunoglobulina). Aún no existe un tratamiento efectivo y seguro contra COVID-19; los fármacos descritos en esta revisión se administran como uso compasivo de drogas, o bien, como parte de un ensayo clínico. La terapia de soporte continúa siendo el pilar del manejo de COVID-19.(AU)
There is no specific antiviral treatment for COVID-19. However, knowledge acquired during the SARS and MERS outbreaks, together with the information obtained with COVID-19, have allowed the detection of various therapeutic targets in the virus replication cycle, and in its pathogenesis. The current evidence regarding the leading treatments proposed for COVID-19, reused or experimental, is included through a review of the scientific literature to date. Due to the lack of randomized controlled trials, the following were involved: case reports, case series and review articles. Globally, multiple studies are being carried out in order to identify agents that are effective against COVID-19, upon the following strategic objectives: inhibition of viral entry/fusion (neutralizing antibodies, transmembrane serine protease 2 inhibitors, chloroquine, hydroxychloroquine, and umifenovir); interruption of viral replication (remdesivir, favipiravir, lopinavir/ritonavir and ivermectin), and suppression of excessive inflammatory response (corticosteroids, tocilizumab, and immunoglobulin). There is still no effective and safe treatment against COVID-19; the medications described in this review are given as compassionate drug use, or as part of a clinical trial. Support therapy continues to be COVID-19 management cornerstone.(AU)
Subject(s)
Humans , El SalvadorABSTRACT
El diagnóstico de la fiebre tifoidea siempre es complejo. No hay sintomatología patognomónica. Históricamente la reacción de Widal (contenida en los antígenos febriles) era útil para su diagnóstico y manejo. Actualmente dicha práctica se perpetúa solo en países en vías de desarrollo, por ser una prueba rápida y barata, sin embargo, poco útil. El diagnóstico de fiebre tifoidea puede efectuarse solo mediante dos pruebas: aislando a la Salmonella typhi o detectando su ADN, mediante cultivo o reacción en cadena de polimerasa, respectivamente. La inmunofluorescencia en heces es una prueba útil, pues orienta a iniciar una terapia antimicrobiana de manera inmediata.
The diagnosis of typhoid fever is always complex. There is no pathognomonic symptomatology. Historically, Widal reaction (contained in febrile antigens) was useful for its diagnosis and management. Currently, this practice perpetuates only in underdeveloped countries because it is a quick and cheap test, however, useless. The diagnosis of typhoid fever is accomplished only by two tests: isolating Salmonella typhi or detecting its DNA, by culture or polymerase chain reaction, respectively. Immunofluorescence in feces is a useful test, guiding us to start antimicrobial therapy immediately.
Subject(s)
Humans , Bacterial Infections , El SalvadorABSTRACT
La enfermedad por coronavirus 2019, es una enfermedad respiratoria aguda con una amplia gama de manifestaciones: desde un simple resfriado, pasando por una neumonía leve, moderada o grave, hasta sepsis, shock séptico o la muerte. Inició presuntamente en un mercado de animales vivos en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei, China, en diciembre de 2019. Su agente etiológico es el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave, cuyo origen específico aún no se ha determinado. Estudios filogenéticos orientan a, pero no confirman, que el virus pudo haberse originado en murciélagos. En lo que va del siglo XXI, esta es la tercera enfermedad en el ser humano provocada por un coronavirus altamente patógeno. Las primeras dos fueron el Síndrome Respiratorio Agudo Grave y el Síndrome Respiratorio del Medio Oriente. Este artículo describe el conocimiento actual del origen, la estructura y la patogénesis del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave, así como el daño tisular que provoca en los pacientes infectados.(AU)
Coronavirus disease 2019 is an acute respiratory illness with multiple clinical manifestations, ranging from a simple cold to mild, moderate or severe pneumonia, or even sepsis, septic shock and death. It allegedly started in a live animal market in Wuhan City, Hubei Province, China, in December 2019. Its etiological agent is the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, its specific origin has not yet been determined. Phylogenetic studies guide, but do not confirm, that the virus may have originated in bats. This is the third disease in humans caused by a highly pathogenic coronavirus during the 21st century. The first two were Severe Acute Respiratory Syndrome and Middle East Respiratory Syndrome. This essay describes current knowledge about the origin, structure and pathogenesis of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, as well as the tissue damage it causes in infected patients.(AU)
Subject(s)
Humans , El SalvadorABSTRACT
OBJETIVO: Caracterizar la resistencia bacteriana presentada por las cepas de Acinetobacter baumannii aisladas durante los brotes ocurridos en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales y Servicios de Neonatología del Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom y Hospital Nacional San Juan de Dios de San Miguel, de enero a mayo de 2015. DISEÑO: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal; se incluyeron 31 cepas de Acinetobacter baumannii aisladas durante ambos brotes. En el Laboratorio Nacional de Referencia del Ministerio de Salud de El Salvador, se confirmó la identificación del microorganismo manualmente mediante pruebas bioquímicas o de manera automatizada con el equipo VITEK® 2 Compact. Se confirmó la susceptibilidad del microorganismo manualmente por el Método Kirby-Bauer y de manera automatizada con el equipo VITEK® 2 Compact. Se determinó el mecanismo de resistencia bacteriana del microorganismo, en lo referente a Betalactamasas, utilizando el Algoritmo 2014 de Máxima y Mínima del Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas de Argentina - "Dr. Carlos G. Malbran." RESULTADOS: Las 31 cepas de Acinetobacter baumannii procesadas por los laboratorios locales resultaron no susceptibles a todos los antibióticos evaluados por el equipo automatizado VITEK® 2 Compact y el Método de Kirby Bauer, de ser este segundo necesario. El patrón de resistencia bacteriana evidenciado en las 31 cepas de A. baumannii fue: pan-resistente. El Laboratorio Nacional de Referencia confirmó el aislamiento de Acinetobacter baumannii resistente a múltiples antibióticos por el Método de Kirby Bauer y el equipo automatizado VITEK® 2 Compact. El mecanismo de resistencia bacteriana detectado en las 25 cepas de Acinetobacter baumannii enviadas al Laboratorio Nacional de Referencia (16 del Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom y 9 del Hospital Nacional San Juan de Dios de San Miguel) fue: Carbapenemasa. CONCLUSIONES: Los antibióticos a los cuales fueron resistentes las cepas aisladas, su pan resistencia y el mecanismo de resistencia presentado por las mismas (Carbapenemasa), son compatibles con lo encontrado en la literatura mundial. Estos fenómenos son un evento epidemiológico ante el cual la comunidad sanitaria internacional debe actuar con prontitud
Subject(s)
Humans , Child , Child Welfare , Child Health , Drug Resistance, Bacterial , Acinetobacter baumanniiABSTRACT
Objetivo. Presentar el informe de un caso de infección congénita por virus de la rubeola asociado con dismorfismo craneal y facial menor y su repercusión clínica. Material y métodos. Se utilizó el diseño de informe de caso con una breve revisión de la literatura y discusión de los aspectos clínicos observados y su importancia en la medicina perinatal. Resultados. Se presentan las características clínicas de la infección por virus de la rubeola congénita en un recién nacido y su dificultad diagnóstica inicial, por presentar un cuadro asociado de dismorfismo craneal y facial menor que enmascaró el cuadro de fondo, la estrategia diagnóstica seguida, así como evolución clínica y complicaciones a los 12 meses de vida. Conclusiones. La rubeola congénita sigue siendo un grave problemas mundial de salud pública, por lo que es necesario reforzar las estrategias preventivas de la infección por este virus en la mujer en edad reproductiva. El programa de vacunación puede ser una buena alternativa